一、单位基本概况
 （一）、概况：
 东莞石龙人民医院是一所具有百年历史的集医疗、教学、预防、康复、科研、保健于一体的二级甲等综合医院，设有病床500张，去年全年完成了101多万人次的门诊量和17600多人次住院的诊疗任务。1992年开始研发医院信息系统，1994年初步建成医院信息网络系统，从此全面走上了数字化建设的道路。经过十年的努力，已初步实现了全面数字化，并成为国内医院数字化的典范：
 1994年，东莞石龙人民医院初步建成医院信息系统，在全省首次把临床科、住院中心药房、住院收费实行了联网和信息共享。并在省医院管理学会大会上做出报告。
 1995年，1月17日广东省卫生厅、科技厅对东莞石龙人民医院住院系统进行了科研成果鉴定。结论是：“在国内同类系统中处领先水平。”同年，包括门诊、住院、药品、院长查询、检验、设备等系统在内的全院信息系统基本建成。并实现各系统之间信息资源共享，初步实现网络一体。
　　●1995年，在国内首次推行了“门诊计价收费发药一条龙”模式。
  ●1997年，建立国内首家医学影像储存与传输系统(PACS)。
 ●1997年12月，广东省卫生厅下文向全省推广石龙医院信息系统。。
1998年，东莞市卫生局召开现场会议并下文要求全市推广东莞石龙人民医院的信息系统。
1999年3月东莞石龙人民医院信息系统通过了卫生部的评审，成为全国首家由医院自行开发并获国家认证的信息系统 (当时的广东巨龙公司还属于医院的第三产业)。与此同时，国内约80家医院已不同程度引用这一系统，成为当时国内拥有用户量最多的系统。
2000年，试行门诊医生工作站系统。
 2001年，在省内首先推行了住院病人一日清单制度，在全省卫生系统行风会议上进行了经验介绍，并为大会提供了参观现场。
 2002年建立住院医生工作站系统，全面推行电子病历。目前全院有工作站近400台，其中医生工作站达280台。
 2002─2003年分别对原来建立的Pacs和Lis进行升级，建立支持Dicom3.0并具有HL－7接口的Pacs和应用条码识别技术可双向传递的Lis。
 ●2003年，全面推行门诊医生工作站系统。
2004年研发和建立了《医院━金融━社保信息交互系统》（“医
银通”），全面优化了医院工作流程，工作效率出现了前所未有的飞跃，门诊新的流程免去了挂号环节，病人诊病交费、取药实现了“一卡通”，门诊病人平均诊疗时间减缩了近一半。东莞市市政府专门召开新闻发报会，市常务副市长要求全市推广。
 2004─2005年与广东省数字认证中心合作，推行电子认证，并被广东省卫生厅信息中心指定为全省卫生系统数字认证试点单位，成为我国首家推行电子认证的医院。
 ●2005年在开展以医疗服务质量为主题的医院管理年的活动中，针对用药、费用、质量、服务等敏感问题，在医生工作站界面上增加了超常预警功能和病历质量监控、传染病强制报告等功能。
 ●2004年、2005年分别被广东省信息产业厅授予信息化试点单位、示范单位，被省卫生厅授予医院信息化示范单位。　
 到目前为止，东莞石龙人民医院与巨龙公司共同开发的医院信息系统先后在二十多个省市部份医院推广应用，摸索出来的一些新的医院运作模式已在全国大部份地区被采用。一些实践经验与体会，在国内同行中得到广泛的关注，实实在在地为推动我国的医院信息化建设做出了自己的贡献。
 （二）、东莞石龙人民医院已形成了数字化的良好氛围
 1、东莞石龙人民医院领导对医院信息化有比较全面的认识。十年来，医院领导班子明确提出“以信息化带动医院现代化”的发展战略，主要负责人黄锦麦同志就医院信息化撰写了论文十多篇，其中近十篇在全国及省、市学术会议上宣读，并亲自承担广东省卫生干部培训班的医院信息管理课程的讲授任务，成为国内、省内知名的医院信息化工作专家和积极分子。
 2、十年来，东莞石龙人民医院每年都将信息化的目标与要求列入全年工作计划。不单第一把手亲自抓，还分工副院长具体管。使全年计划都能较好地得以落实。为了确保医院信息化建设有稳定发展，东莞石龙人民医院每年投入医院数字化的资金均达到全年业务收入的1%以上。如2002─2005年，东莞石龙人民医院信息系统建设三年的总投入达500多万元。占这三年业务总收入的1.2%（尚未计正在建设的新医院的预付资金）。今明两年，医院计划再投入约800万元在新医院建立新的信息系统。
 3、广大职工对医院信息化的认识提高到一个新的高度。十年前由于系统技术平台较低，硬件条件也比较落后，因而系统故障时有发生，职工一时产生种种质疑、抵触情绪，现在情况己大不相同了。经过多年的实践，广大职工切身处地体会到医院数字化给工作和群众带来的好处，真正尝到数字化的甜头。这十年广大职工经历了质疑抵触─欣然接受─依赖不舍─热诚拥护的过程。
 （三）、东莞石龙人民医院拥有一个强有力的数字化实施、协调与服务机构
 1、从1995年起，东莞石龙人民医院建立了信息科，统筹了全院计算机中心和信息统计的管理。该科绝大部分职工都是在该科工作六年以上的专业技术人员。长期以来比较注重在职的培训提高工作，积极参加省以上各种技术培训班和学术交流会，业务技术水平不断提高。此外，由于东莞石龙人民医院与广东巨龙信息科技有限公司（原医院第三产业）长期建立了密切的合作关系，使东莞石龙人民医院信息科具有较强的系统集成与研究开发能力，为医院长期的信息化建设及日常维护服务创造了非常有利的条件。
    2、经过十年的积累和优化，东莞石龙人民医院在信息管理方面已制订了几十项工作制度和操作规程，并把这些制度、规程的执行与部门、职工的奖金挂起勾来。如：网络中心管理制度，网络信息存储和保管制度，计算机保养维护制度，电脑维护人员值班及应急制度，医院信息网络系统保密和安全制度，信息网络系统字典维护制度，信息系统应用奖惩制度等等。这些制度和规程大大避免了系统的故障，有效地确保了医院系统的正常运转。以日常工作日志为例，信息科十年所填写的工作日志厚达十多本，内中记录了报障、咨询及其他有关工作的记录两万多条。这巨大的数字反映了信息科的严谨工作态度和认真积极的服务，也反映了医院信息系统工程的庞大与艰巨。
 （四）、强大的系统功能有效促进了医院优质、高效、低耗的科学运行
 从1998年卫生部颁布了医院信息系统基本功能规范以来，东莞石龙人民医院一直以该《规范》为指引，系统地一步一步地实现《规范》提出的各项功能要求。2002年4月修订后的《规范》更成为东莞石龙人民医院数字化建设的基本标准和依据。东莞石龙人民医院把“实用性”作为主要标准，抓住以人为本、便民利民及优化医院工作流程，提高效率、质量，降低运营成本为基本原则，不断检测和优化信息系统的功能，基本全面实现了卫生部《规范》的要求。
 （五）、医院具有良好的信息化科研教学及示范能力
 十年来，医院先后有五项信息化科研成果获市和省科技进步特等、二等、三等奖，成为医省具有信息化科研成果较多的少数医院之一。
 自2000年起，医院已成为广东医学院的医学信息技术专业的教学基地，每年均接收各医学院校信息技术专业的学生的实习。2001年，东莞石龙人民医院受省卫生厅委托，独立主办了全省医院信息管理培训班，对全省各地40多名信息管理干部进行了系统培训，较好地完成了省厅交给的任务。继1998年东莞市卫生局在东莞石龙人民医院召开现场会推广东莞石龙人民医院信息化的经验后，2001年省卫生厅组织全省卫生会议的全体代表现场参观和推广了“住院病人一日清单制度”。十年来，医院先后接受了包括台湾、西藏在内的各国各省市2000多所医院、行政企业单位的代表的参观考察，为推动我国医院信息化起到了一定的示范和推动作用。2004年，东莞石龙人民医院被广东省信息产业厅和省卫生厅确定为医院信息化示范单位。
二、取得的成就
 （一）、突破与创新
 1、实现了医院流程的优化、再造。上世纪，在建设门诊分系统、住院分系统过程中，实现了医、护、药、收费等一系列的工作程序的改造（如门诊计价收费发药“一条龙”、“侯机式取药模式”及护士工作站模式等）。这些创新性的改造目前已在全国多数医院被推广应用。2000年，东莞石龙人民医院开始试行“一卡通”门诊就诊模式，2004年又在这些基础上实现医院─金融─社保的信息交互，使医院的运作流程又一次实现了优化、再造：患者前来就诊，凭诊疗卡、社保卡或约定银行信用卡均可在自己所选择的诊区或医生诊室门口刷卡排队，电脑自动显示候诊排序；就诊时，医生工作站自动显示病人基本资料（也可查阅以前就诊情况），医生输入患者病历，并直接开出处方，即可产生费用，便于患者便捷直观地掌握用费情况；相关信息直接传送到收费处，患者凭卡结算或交费，节省了时间；结算或交费后的信息会直接传输到药房，自动打印出处方后由发药员核对发药。如患者需作辅助检查，结算或交费后有关的信息会传输到相关检查科室，患者可刷卡检查。
 2、具有一体化多功能的电子病历。自2002年医院实行了电子病历以来，就立足于通过全院一体化信息的高度共享来实现电子病历的强大功能。如Pacs、Lis在电子病历中的集成、用药、费用、质量等超常预警、传染病、职业病或有关特殊病种的直接填报功能等。各种医疗安全的预警(如配伍禁忌报警、药剂超量报警以及临床用药和抗菌素种类的警示等)的开展，大大防范了各种医疗过失导致的安全问题。 
3、实行数字认证，为电子病历、电子处方的推行提供法律保证。
为了使电子签名具备法律的可靠性，在《中华人民共和国电子签名法》实施后，医院在省卫生厅信息中心的指导下及时与广东省电子认证中心合作，推行了电了认证工作，被广东省卫生厅指定为电子认证的试点单位。目前全院医疗文件制作者均持Key（密鈅工具）上岗，以确保医疗文件的合法性。
 4、医院在网络环境欠佳的情况下，实现了功能的最大化。由于新医院建成在即，近两年网络硬件的建设尚显不足。但在这样的情况下，还是通过优质的软件和管理让系统功能得以很好的发挥。多年来，医院的Pacs将MR、CT、X光、B超、各种内窥镜、DSA等全部连接起来，并与电子病历实现了无缝连接。八年前，医院CT室已不存胶片，三年前有了数字X光后，医院已实现了X光无胶片化。这些都充分反映了医院网络支撑环境已具备了相当良好的基础。
 （二）、综合效益
 1、医疗效益：
 a.医院信息化带动了医院的标准化和规范化
 如果说十年前，东莞石龙人民医院推行了住院护士工作站系统，把医嘱管理和护士工作流程推上了一个新台阶的话，那么，从2002年开始推行的住院医生工作站系统，则是再一次把临床工作的规范化推向了更新的台阶。医院工作站是电子病历的一种实现方式。它给医生工作带来了诸多的方便，但把握不好，也容易产生病历文件模板不规范或刻板照搬而造成差错的问题。针对这一情况，东莞石龙人民医院利用推行电子病历作为契机，进行一次全院性的病历文件规范化建设。具体做法是：各科按病种分任务到各位医师，由各医师按照病历书写规范和具体病种的实际情况，编制“公共模板”，编制后交给全科集体评议讨论，经修改后再由科集中呈交医务科复审合格者再返回科室试行，院部对合格模板编写人员给予经济奖励。经过这一过程，医务人员既增强了规范意识，病历质量又有了明显的提高。
b．医院信息化为全面质量监测和控制创造了更加有利的条件
 电子病历大大促进了病历的实时监控。以往，职能部门的质控管理者要想了解现时住院病人的病历书写情况，必须一个个科室跑，查找、翻阅病历，诸多不便；现在，东莞石龙人民医院的病历质控小组成员只要坐在办公桌前，按动鼠标，登录医院的局域网，进入临床科室工作站，就可以随机调阅每一位患者的病历，实时对治疗方案进行监测和控制。这样，就可以把过去习惯于病历的“终末质量控制”的做法，改为以中间质控、环节质控为主的全面质控。这对提高临床的医疗质量起到了十分重要的作用。
c．医院信息化优化了医院医疗工作的流程，有效地提高了工作效益
 据估算，东莞石龙人民医院以往一个住院医生每天花在书写病历、开各种检查检验申请、下达医嘱等医疗文书上的时间平均超过一个小时；查找病人各种检查、化验单获取相关信息，以做出诊断，非常不便。现在，医院的医生完成一份标准的住院病历大约需要10分钟左右，病人的各种检查一出结果即可在网上查找到，十分方便快捷；医生和护士分别完成医嘱和护嘱后，系统自动将医嘱分解为护理执行计划，并产生各种护理文件，可节省护士50%以上的文书书写时间。信息化的结果是，把大量的时间送给了医生和护士，把医生和护士更多地“送给”了病人。医疗质量明显提高。在近十年的全市医院工作量化测评中，医院历次被评为少数分数最高的单位之一。
 2、经济效益：
 应用HIS系统后，药品物资部门有效地堵塞了各种漏洞。“人情处方”、“人情检查”得到了有效控制；财务部门对收费部门进行及时的有效监控，各科室经济核算比以前更方便了。还可及时掌握住院病人的病情和交费情况，大大方便了对收费的稽查和监督。自从医院全面实现数字化以来，全院每护理单元可减少护士10%。中心药房可减少药剂人员10%，门诊收费处可减少工作人员40%，住院收费处可减少工作人员50%以上，人员的减少不但可以大大节省了工作时间。还为医院创造了可观的经济效益。
 医学影像贮存与传输系统(PACS)的建立不但为医院带来了医疗上的明显效益(如科室使用医学影像的便捷、远程医疗的技术支持等)，而且为医院带来了可观的经济效益。以医院节省胶片的测算为例：
 公式：（年实际工作日×日检人次数×存底胶片数×胶片价格）-（年实际工作日×日检人次数÷每盘光盘存贮人数×光盘价格）=节省费用（元人民币/年）。
   (1)、CT室
 按传统的工作模式，CT检查图像除给一份片病人外，科室备份一份留底，按上述公式计算，医院2004年实际工作日350天，日检查人数20人次，留底胶片每份平均约1.2张，胶片价格25元/张（干式激光片），需费用210,000元/年。而用PACS以可读写光盘存贮留底图像，每盘光盘可存贮约300人次，光盘价格350元/盘，费用只需8,166元/年，每年可节省201,834元。
（2）X光室：
 按传统工作模式：2004年X光室实际工作日360天，日检查人数80人次，胶片价格大小平均约8元/张，需费用230,400元/年。而用PACS以可读写光盘存贮留底图像，每盘光盘可存贮约500人次，光盘价格350元/盘，费用只需20，160元/年，每年可节省210,240元。全科可节省412,074元/年。
 十年来，医院经济收入平均以10%的幅度增长，与医院的信息化有着十分密切的关系。
 3、社会效益
 继东莞石龙人民医院96年在国内率先通过信息技术推行了计价、缴费合一和发药自动提示（候机式取药）模式（这一模式目前已被我国大部分医院所采用）和设置了导诊与查询系统，大大增加了病人的“知情权”的做法之后，于1998年，东莞石龙人民医院在省内率先推行了病人费用“一日清单”制度，让病人明明白白消费，有力地维护了病人的权益。
 医院─金融─社保信息交互的“一卡通”就诊模式，这一模式不但给病者带来了极大的方便(如就诊不必挂号等)，而且彻底告别医生的“天书”处方，并最大限度地避免了处方重复录入所造成的差错。新的模式突出了人性化的服务理念，体现了医院“以人为本”的办院宗旨，是医院现代化的真正体现。
东莞石龙人民医院全面实现数字化，既维护了病人的基本权益，而且大大方便了病人，医院人性化服务进入了一个新的境界，因而受到了群众的普遍欢迎和赞扬。从1995年开始，医院连续十年不间断进行每季度病人满意度调查，所有调查的结果没有一次满意度是在96%以下的，连年被评为市先进单位、文明医院，2000年获省“百家文明医院”光荣称号，2004年获市人民政府模范医院光荣称号。